Disastro Parietale Bologna
Cos’è e Come si Cura
Il disastro parietale (o addome complesso) è una forma grave di laparocele caratterizzata da ampie ernie addominali, spesso accompagnate da altre patologie come obesità e problemi respiratori. Questo tipo di ernia si distingue per le grandi dimensioni (oltre 10 cm), difetti multipli e recidive frequenti, che spesso impediscono una respirazione corretta e compromettono gravemente la qualità di vita.
Caratteristiche principali del Disastro Parietale:
Dimensioni: oltre 10 cm, spesso con più difetti contemporaneamente (mediani e laterali).
Visceri fuori sede: gli organi non riescono più a rientrare nell’addome.
Difetti multipli: spesso recidivi o non adeguatamente trattati in passato.
Diagnosi e preparazione all’intervento
La diagnosi prevede una visita specialistica e una TAC dinamica per studiare il contenuto dell’ernia e lo stato dei muscoli addominali. È fondamentale prepararsi all’intervento chirurgico con:
Perdita di peso attraverso dieta personalizzata o dieta chetogenica.
Sospensione totale del fumo.
Controllo di diabete, problemi cardiologici e respiratori.
Ginnastica respiratoria preoperatoria (preabilitazione).
Come si cura il Disastro Parietale?
L’intervento chirurgico è complesso e richiede tecniche avanzate e specialisti esperti. L’obiettivo principale è ripristinare la parete addominale utilizzando tecniche specifiche come la “separazione posteriore delle componenti” (metodo Rosen-Novinsky/TAR) e protesi speciali, grandi fino a 50×50 cm, realizzate con materiali ad alta compatibilità (PVDF o biosintetici).
Tecniche innovative per facilitare la chiusura della parete addominale
Quando la chiusura della parete addominale è difficile, possono essere utilizzate due tecniche innovative, di solito utilizzate in associazione:
Iniezione di Tossina Botulinica
Consiste nell’iniezione ecoguidata di tossina botulinica nei muscoli addominali, che rilassa temporaneamente i muscoli e facilita la chiusura chirurgica. L’effetto dura circa 4 mesi, e la procedura è sicura se eseguita da personale specializzato.
Sistema Fasciotens® (vedi img a sinistra)
Questo sistema applica una trazione temporanea sulla parete addominale durante l’intervento, permettendo una chiusura più facile e meno traumatica della parete stessa.
La trazione verticale viene applicata in maniera progressiva per un tempo massimo di 30 minuti nel corso dell’intrvento.
È solitamente utilizzato insieme alla tossina botulinica per garantire i risultati migliori.
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